Los siguientes datos pertenecen a:

1.-( ) Antecedentes heredofamiliares

·         Antecedentes personales no patológicos Antecedentes personales patológicos Padecimiento actual

·         Interrogatorio por aparatos y sistemas Exploración física

·         Laboratorios realizados

·         Diagnóstico: características generales

2.-( ) Desarrollo Psicomotor:

·         Motor fino

·         Motor grueso

·         Lenguaje

·         social adaptativo

3.-( ) Tipo de Familia:

·         Nuclear, extensa, reconstituida o de un solo padre.

·         Funcionalidad: funcional o disfuncional, dependiendo si cada miembro de la familiar juega el rol que le corresponde. 

·         Dinámica familiar; quién es el proveedor, quién cuida al niño.

4.-(  ) Edad del padecimiento

·         Tipo de padecimiento

·         Evolución

·         Complicaciones

·         Ejm: A los 3 años. Varicela que curso con Neumonía, ameritó hospitalización

·          2 semanas, posteriormente evolución satisfactoria.

·         Traumatisms, alérgicos y transfusionales

5.-( ) Antecedentes prenatales

·          Antecedentes perinatales

·         Antecedentes neonatales inmediatos

·          Desarrollo psicomotor 

·         Dentición

·          Alimentación

·          Inmunizaciones

·          Hábitat e higiene personal

6.- (  ) Nombre

·         Edad

·         Sexo 

·         fecha de nacimiento

·         Lugar de residencia

·         Religión

·         Escolaridad

·         Informante: parentesco y escolaridad

7.-( ) Desglosar signos y síntomas de manera cronológica. Ejm:

·         Inicia hace 2 meses con:

·         Edema...........2meses

·         Disnea...........1 semana

·         Tos------------2 días

·         Posteriormente hacer la semiología detallada de cada uno de los signos y síntomas, incluyendo los medicamentos que recibió y la respuesta que tuvo con ellos.

8.-(  ) Medidas antropométrica: peso, talla, PC, PT etc.

signos vitales: TA, FC, FR y temperatura

9.-( ) Desarrollo muscular: limitación al movimiento pasivo.

·         Movimientos voluntarios

·         debilidad

·         rigidez

·         tono muscular

·         fuerzo muscular

10.-( ) Padre: .

·         Hermanos: edad, sexo, estado de salud.

·         Abuelos: tíos, primos que presenten alguna enfermedad de importancia.

·         Madre: edad, estado civil, escolaridad, trabajo, ingreso/mes, horas de trabajo, estado de salud, toxicomanías.

·         Antecedentes de atopias familiares

a) ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES

b) DESARROLLO PSICOMOTOR

c) ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

d) SISTEMA MOTOR SENSORIAL

e) PADECIMIENTO ACTUAL

f) HISTORIA CLINICA PEDIATRICA

g) ANTECEDENTES PERSONALES NO

PATOLÓGICOS

h) DIAGNOSTICO DE FAMILIA

i) EXPLORACIÓN FÍSICA

j) FICHA DE IDENTIFICACION